红安网消息 “大妈,现在买药方便吗?一般多久能买到所需药品?”近日,红安县纪委监委联合医保、市场监管等职能部门,深入辖区医保定点零售药店开展专项整改“回头看”,实地核验医保便民政策落地成效。
此前,该县纪委监委在一线调研走访中发现,老年群体医保购药流程烦琐、操作不便等“购药难”问题较为突出。针对群众急难愁盼,县纪委监委及时反馈问题、压实整改责任,督促县医保局结合群众实际需求,联合电信公司研发上线医保智能审方系统,有效简化慢性病患者购药流程、降低购药门槛,切实解决老年群体购药堵点难题。
为严防医保基金“跑冒滴漏”,该县纪委监委持续拓宽线索来源,督促主管部门发布整治公告、设立举报电话和信箱,畅通群众监督渠道。综合运用信访举报、巡察反馈、部门移交等多种渠道收集问题线索。
医保覆盖范围广,基金规模大,传统监督方式难以精准发现基金“跑冒滴漏”问题。在集中整治中,该县纪委监委注重大数据赋能,加强与医保、卫健、药监等部门协作,通过建立监督模型,设置比对规则,精准发现疑点线索。同时,坚持“大脚板”与大数据同向发力,对大数据比对发现的疑点线索,深入实地核查,逐一排查核实,坚决查处欺诈骗保行为背后的违纪违法问题。
在严肃查办案件的基础上,该县纪委监委持续抓好源头治理,以改革提质,助力打通医保服务堵点、难点,推动整治成果转化为群众实实在在的幸福感、获得感。一方面,深入剖析医保领域问题易发多发根源,聚焦关键环节,督促医保部门健全完善《医保基金使用办法》等制度,进一步规范行业行为,提升监管效能。另一方面,针对日常监督、调研走访中发现的服务不优、质效不高等问题,推动职能部门落实“检查检验结果互认、处方线上审核”等民生实事,助力医保红利直达群众、惠及民生。
医保基金连着千家万户,事关民生福祉。该县纪委监委相关负责人表示,下一步,将持续发挥监督保障执行、促进完善发展作用,以精准有力监督守牢医保基金安全底线,严查医疗领域群众身边腐败和作风问题,倒逼职能部门从严监管、优化服务,持续增进人民群众健康福祉。
